GetEvenement : Soort = PETANQUE Niet gevonden Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 216 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 219 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 223 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 228 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 232 Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 236 Warning: Undefined variable $s1 in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/Inschrijvingsformulieren/Inschrijving_Pétanque.php on line 38 Warning: Undefined variable $oms in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/Inschrijvingsformulieren/Inschrijving_Pétanque.php on line 39 Warning: Undefined variable $t2 in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/Inschrijvingsformulieren/Inschrijving_Pétanque.php on line 39 GetEvenement : Soort = PETANQUE Niet gevonden Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 216 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 219 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 223 Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 236 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 322 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 324 GetEvenement : Soort = PETANQUE Niet gevonden Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 216 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 219 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 223 Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 236

 Persoonsgegevens

---

De velden met een (*) zijn verplicht in te vullen.

Gebruik ALLEEN de TAB - toets of de muiscursor om naar een volgend veld te gaan.

De ENTER - toets gebruiken om te verzenden of klik op "Verzenden gegevens".

 

GetEvenement : Soort = PETANQUE Niet gevonden Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 216 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 219 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 223 Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 236 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/Inschrijvingsformulieren/Inschrijving_NAW.v4.php on line 226

Lidnummer :
*Naam + Voornaam :
*Straat + *nr. :
*Postcode + *Gemeente :
Telefoon of GSM
*E-mailadres :

 Inschrijving

---

Neemt deel aan Petanque wedstrijd

GetEvenement : Soort = PETANQUE Niet gevonden Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 216 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 219 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 223 Warning: Undefined variable $ResultArray in /customers/9/9/2/pasar-bornem.be/httpd.www/script/Functies2.v3.php on line 236

Datum    13/10/2019

Opmerking:

---

Totaal te betalen

€

---

Het totaalbedrag schrijf ik over op rekening :

IBAN: BE66 7885 2429 5143

BIC: GKCCBEBB

van Pasar - Bornem ten laatste op 05/10/2019 met de mededeling:

Inschrijving voor Petanque wedstrijd

---

Na het verzenden krijg je een bevestigingsvenster te zien.